Terapia occupazionale
Terapia occupazionale e riabilitazione dell'arto superiore
La professione
Che cos'è la terapia occupazionale
La terapia occupazionale è una professione sanitaria della riabilitazione che aiuta le persone a partecipare alle attività che danno forma alla vita quotidiana: prendersi cura di sé, gestire la casa, lavorare o studiare, svolgere attività sociali e dedicarsi al tempo libero o allo sport. Il termine “occupazione” indica proprio queste attività quotidiane, importanti perché necessarie, desiderate o legate ai ruoli e alle responsabilità di ciascuno. La Federazione Mondiale dei Terapisti Occupazionali (WFOT) descrive la terapia occupazionale come un intervento che promuove salute e benessere sostenendo la partecipazione alle occupazioni significative per la persona.
Il percorso parte dall'ascolto della storia e delle priorità della persona. Il terapista occupazionale valuta come le capacità individuali, le richieste delle attività e le caratteristiche dell'ambiente interagiscono tra loro; concorda obiettivi; pianifica e attua l'intervento; verifica i risultati e aggiorna il programma. A seconda dei bisogni, il lavoro può comprendere esercizio e pratica di compiti, strategie per svolgere le attività, educazione, adattamenti dell'ambiente e uso di ausili o ortesi. Il trattamento è svolto in collaborazione con la persona, la famiglia e gli altri professionisti coinvolti.
Il profilo professionale in Italia
In Italia il profilo del terapista occupazionale è definito dal Decreto Ministeriale 17 gennaio 1997, n. 136. Il decreto gli attribuisce attività di prevenzione, cura e riabilitazione rivolte a persone di tutte le età con condizioni fisiche o psichiche e disabilità temporanee o permanenti. Tra le competenze descritte rientrano la valutazione funzionale e psicologica, la partecipazione alla definizione del programma riabilitativo, la promozione dell'autonomia nella vita quotidiana e nell'ambiente sociale, la collaborazione nella scelta o ideazione di tutori e ausili, la proposta di modifiche ambientali e la verifica degli obiettivi. La norma prevede il lavoro in collaborazione con le altre figure sanitarie e sociali e nell'ambito delle indicazioni mediche.
La professione è regolamentata ed il percorso abilitante è la laurea in Terapia Occupazionale.
Una storia internazionale e italiana
Le radici della terapia occupazionale moderna si intrecciano con le riforme umanistiche dell'assistenza, con il trattamento morale e con i movimenti che, tra Ottocento e Novecento, riconobbero il valore terapeutico delle attività e della partecipazione. La professione si organizzò negli Stati Uniti nel 1917 con la fondazione della National Society for the Promotion of Occupational Therapy, poi divenuta American Occupational Therapy Association. Le guerre mondiali contribuirono allo sviluppo di programmi rivolti sia alla salute mentale sia al recupero dopo lesioni fisiche.
A livello internazionale, nel 1952 fu costituita la World Federation of Occupational Therapists (WFOT), oggi organismo di riferimento mondiale della professione e in rapporti ufficiali con l'Organizzazione Mondiale della Sanità dal 1959. Nel tempo il campo si è ampliato: dall'uso dell'attività come mezzo terapeutico alla partecipazione della persona nelle occupazioni significative, considerando capacità, contesto, barriere e facilitatori.
In Italia, l'AITO (Associazione Italiana di Terapia Occupazionale) è stata costituita nel 1977. Il profilo professionale nazionale è stato formalizzato con il D.M. 136/1997; i corsi universitari specifici si sono sviluppati intorno al 2000. Oggi il nucleo della professione rimane l'autonomia e la partecipazione nella vita reale, con interventi individualizzati e integrati nel progetto riabilitativo.
Gomito, polso e mano
Terapia occupazionale nella riabilitazione dell'arto superiore
Dolore, trauma, intervento chirurgico o patologie neurologiche possono ridurre la mobilità, la forza, la sensibilità o la coordinazione di gomito, polso e mano. L'effetto non si misura soltanto con un movimento o un test: può diventare difficile vestirsi, cucinare, usare il computer, guidare, lavorare, praticare sport o occuparsi della famiglia. Nella riabilitazione dell'arto superiore, il terapista occupazionale collega quindi il recupero delle funzioni al ritorno alle attività che la persona vuole o deve svolgere.
La valutazione considera il problema clinico e il suo impatto concreto: compiti prioritari, richieste lavorative e ricreative, modalità d'uso dell'arto, capacità funzionali, ambiente e strategie già utilizzate. Gli obiettivi vengono concordati e rivalutati oggettivamente nel tempo. Accanto alle misure di movimento, forza o destrezza, possono essere utili strumenti (come scale di valutazione) che rilevano la funzione riferita dalla persona e la performance nelle attività, così da osservare se i cambiamenti ottenuti in trattamento si trasferiscono alla vita quotidiana.
Il programma può integrare, secondo diagnosi e fase di recupero, esercizio terapeutico progressivo, pratica di attività e gesti funzionali, gestione di edema e cicatrici, educazione alla protezione e al dosaggio del carico, strategie per il dolore, adattamenti di compiti o postazioni, ausili e ideazione di tutori fatti su misura.
Dopo un trauma o un intervento, gli interventi devono rispettare le indicazioni chirurgiche e i tempi di guarigione dei tessuti. Il piano viene costruito caso per caso e coordinato con il chirurgo della mano e gli altri professionisti della riabilitazione.
Come lavoro
Il mio approccio
Nel mio lavoro di terapista occupazionale specializzato nella riabilitazione dell'arto superiore, il percorso inizia dall'ascolto di ciò che la persona desidera recuperare e delle attività che oggi risultano difficili. Definisco obiettivi condivisi e un programma progressivo, combinando valutazione funzionale, esercizio terapeutico, attività orientate al compito, educazione e strategie di adattamento o modifica ambientale quando indicate. Il percorso viene rivalutato nel tempo tramite goniometria (mobilità) e dinamometria (forza di presa) e se necessario coordinato con gli altri professionisti coinvolti, con l'obiettivo di accompagnare la persona verso un ritorno sicuro e significativo alla vita quotidiana, al lavoro e allo sport.
Contatti
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